惱人的色素斑

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撰稿 / 馮文瑋 馮文瑋皮膚專科診所長
圖片 / From Flickr

俗話說“一白遮三醜”，愛美的女性都渴望自己擁有一身潔白的肌膚。炎炎夏日裡，不管在台灣的任何一個角落，都可看到撐傘或戴遮陽帽的女性，甚至全副武裝，帽子、傘、口罩、長袖外衣全都上身。這些對崇尚小麥色肌膚的老外而言，算是不可思議的特殊景象，但在東方國家處處可見。的確，大家都曉得曬太陽會變黑，因此無所不用其極的避免曬到太陽。除了避免太陽直接照射到肌膚的物理性防曬之外，還有什麼辦法可以像白雪公主一樣白呢？

首先要了解皮膚會黑主要是因為皮膚黑色素細胞太活躍，製造過多黑色素所造成。當皮膚受到紫外線照射、不當化妝品、藥物、過敏、污染物、體內荷爾蒙、情緒壓力、睡眠不好或氧化自由基等刺激時，會產生發炎反應，進而誘發黑色素細胞製造酪胺酸酶，酪胺酸酶在銅離子的輔助下促使酪胺酸氧化形成黑色素，再散佈到表皮細胞，最後造成外觀上膚色不均、暗沉及斑點等問題。因此，除了天生的基因決定了膚色之外，荷爾蒙的變化、壓力、紫外線的照射以及日常肌膚的保養都和我們的膚色以及色素斑的形成息息相關。想要美白，就要朝著以下幾個方向努力：

1. 徹底防曬：
防曬的方式除了上述的撐傘、戴帽子等阻絕陽光照射的方法之外，最重要的就是防曬乳的使用。防曬乳的成分分為物理性和化學性。化學性成份是能吸收紫外線的有機化學物質，可分為水溶性及油溶性，以油溶性佔大多數，因此大部分的防曬乳抹起來都油油的。物理性成份多為天然的礦物質，如氧化鋅或二氧化鈦，能反射或散射陽光中的紫外線。建議使用防曬係數SPF30以上，並且可以防護長波紫外線(UVA)的廣效型防曬乳；使用時必須要塗抹一定的厚度，塗抹太薄可能讓防曬係數剩下不到十分之一。此外，待在戶外時必須不斷的補充；由於化學性防曬擦完需要幾十分鐘的時間才能發揮作用，因此補擦防曬乳以物理性防曬為佳。

2. 抑制黑色素的形成：
大部分美白產品的作用都以減少黑色素形成為主，包括了抑制酪胺酸酶的製造、抑制酪胺酸酶的活性、加速酪胺酸酶的分解、還原已氧化的酪胺酸以及拮抗氧化物和自由基的形成等。 目前衛生署核可的美白成分包括了：維他命C磷酸鎂 < 3%、維他命C醣苷 < 2%、維他命C乙基 ～1～2%麴酸 < 2%、熊果素 < 7% 、甘菊、鞣花酸、傳明酸2～3%等。由於外用美白成份多少會有刺激性或造成過敏，因此比較敏感的肌膚使用時須稍加小心。

3. 加速角質細胞的代謝：
剝離過多的角質，以促使黑色素脫落，避免膚色暗沉。須注意的是角質對皮膚具有保護功能，過度或太頻繁的去角質反而會對皮膚造成傷害。

4. 破壞黑色素細胞：
利用色素性雷射或脈衝光於極短時間內大量吸收能量，造成黑色素細胞破壞。選擇雷射的方式美白一定要慎選操作儀器的醫師；此外，東方人容易有發炎後色素沉澱的問題，因此必須做好術前和術後的防曬及皮膚保養。

5. 睡眠充足，保持愉悅的心情。
美白淡斑的方式和保養品推陳出新，種類多到令人眼花撩亂，但不見得每一種都有效或適用於每一個人，大家必須先了解自己的膚質和耐受度。至於臉上有色素斑者，應尋求皮膚專科醫師正確診斷斑點的種類和成因，再對症下藥，如此才能事半功倍。